Is de mate van kleplekkage te groot voor conservatieve behandeling kan een operatie aanbevolen zijn. Dan bestaat de keuze : repareren of vervangen. Het is daarom belangrijk dat een mitraalklepcentrum het gehele scala van behandelingen kan aanbieden. In veel gevallen kan het defect gecorrigeerd worden met behoud van de eigen mitralisklep. Inmiddels wordt bijna 90% van alle ernstige mitraalklepafwijkingen gerepareerd en wordt de klep niet vervangen.
- Anuloplastiek
- Mitraalklep-clipping (Mitraclip®)
- Nieuwe Chordae (Neochord®)
De hartklep wordt zo goed mogelijk in de oorspronkelijke vorm teruggebracht. Eventuele verkalkingen worden verwijderd, de uitgezakte klepslippen kunnen vastgezet worden met hechtingen (Mitraclip®). Als er vergroeiingen zijn worden die losgemaakt. Zijn klepdraden (chordae tendiniae) verslapt kan bezien worden of die vervangen kunnen worden (Neochord®). En als de weefselring rond de hartklep is uitgerekt, wordt die weer teruggebracht in de goede viorm door er een kunststof ring in te hechten (Anuloplastik). Veelal is er sprake van een combinatie van de ter beschikking staande opties